自然流产最常见的原因是什么？它们主要与这三点有关

因为各种原因导致的自然流产，或者我们称之为「妊娠丢失」，是妊娠早期的最为常见的并发症。这个早期，一般指的是在妊娠20周前发生的，且经过了临床确认的妊娠丢失。

有研究认为，如果考虑着床前妊娠丢失，约50%的受精卵母细胞的结果不是活产。这也就意味着，大概有一半的胚胎，在半路上就已经被淘汰了。

哪些因素是导致自然流产的危险因素呢？

首先，充分证实的自然流产的危险因素为高龄产妇、既往自然流产史及母亲吸烟。

1、母亲年龄

年龄偏大是健康女性发生自然流产的最重要危险因素。

一项回顾性研究纳入超过100万例已知结局(包括住院)的妊娠，阐明了母亲年龄对妊娠结局的影响。结果显示，自然流产的总发生率为11%，根据母亲的年龄不同，临床识别的自然流产的近似发生率为：20-30岁(9%-17%)，35岁(20%)，40岁(40%)，45岁(80%)

2、既往自然流产史

既往的产科病史是随后妊娠结局的重要预测因素。发生1次自然流产后，将来妊娠的自然流产风险约为20%，连续2次自然流产后为28%，连续3次或以上自然流产后为43%。而初次妊娠女性或既往成功妊娠女性的自然流产率仅为5%。

3、吸烟

大量吸烟(每日超过10支)与妊娠丢失的风险升高有关(RR 1.2-3.4)[17-19]。当我们控制妊娠丢失的其他原因后，这种相关性会更加明显。

虽然吸烟影响的作用机制目前还不是十分清楚，推测可能与烟草烟雾引起的血管收缩和抗代谢作用有关。父亲吸烟也可能增加妊娠丢失风险，妊娠女性在儿童期暴露于二手烟也可能增加该风险。

这些属于母体因素，常见的胎儿因素之一就是染色体的异常。在所有染色体的异常中，大部分为非整倍体异常，结构异常和嵌合体占一小部分。流产发生越早，细胞遗传学缺陷的发生率就越高。